晚期艾滋病通常指艾滋病病毒感染后未經(jīng)治療或治療失敗,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損的階段,醫(yī)學(xué)上稱為艾滋病期或獲得性免疫缺陷綜合征期。此階段主要表現(xiàn)為嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤及多系統(tǒng)損害,需立即就醫(yī)干預(yù)。
艾滋病病毒會(huì)持續(xù)攻擊人體CD4+T淋巴細(xì)胞,當(dāng)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL或出現(xiàn)特定艾滋病指征性疾病時(shí)即進(jìn)入晚期。典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱超過(guò)1個(gè)月、無(wú)法解釋的體重下降超過(guò)10%、慢性腹瀉、反復(fù)口腔真菌感染、肺結(jié)核、卡波西肉瘤等。部分患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如記憶力減退、肢體麻木,或合并淋巴瘤、侵襲性宮頸癌等惡性腫瘤。
未經(jīng)治療的艾滋病病毒感染者通常在8-10年內(nèi)進(jìn)展至晚期。此階段免疫系統(tǒng)崩潰后,常見(jiàn)病原體如肺孢子菌、隱球菌、巨細(xì)胞病毒等均可引發(fā)致命感染。我國(guó)目前推行免費(fèi)抗病毒治療政策,即使進(jìn)入晚期,規(guī)范使用替諾福韋聯(lián)合拉米夫定和多替拉韋鈉等一線藥物仍可重建免疫功能?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)病毒載量和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),同時(shí)針對(duì)機(jī)會(huì)性感染使用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防肺孢子菌肺炎,氟康唑膠囊控制真菌感染。
晚期艾滋病患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,每日攝入適量新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素。避免生食可能含有寄生蟲(chóng)的食物,飲用煮沸后的水。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥,注意觀察皮膚黏膜出血、意識(shí)改變等危重征兆。社會(huì)支持對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要,患者可向當(dāng)?shù)丶部刂行纳暾?qǐng)心理疏導(dǎo)和醫(yī)療救助。
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