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后背脊柱疼應(yīng)該怎么治療

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后背脊柱疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。后背脊柱疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需避免久坐或彎腰負(fù)重，選擇硬板床平臥，減輕脊柱壓力?？膳浜暇植繜岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)，每日熱敷15-20分鐘，溫度控制在40-50℃。若疼痛與姿勢(shì)不良相關(guān)，需調(diào)整坐姿和站姿，使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐腰椎。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)作用緩解深層肌肉痙攣，紅外線照射可改善局部炎癥。牽引治療適用于椎間盤突出引起的疼痛，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。體外沖擊波對(duì)鈣化性肌腱炎或骨刺引發(fā)的疼痛有較好效果，每周治療1-2次。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌筋膜疼痛綜合征。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。神經(jīng)病理性疼痛可考慮普瑞巴林膠囊，所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取夾脊穴、腎俞穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，拔罐對(duì)寒濕型腰痛效果顯著。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減，內(nèi)服方劑如身痛逐瘀湯適用于氣滯血瘀型疼痛。推拿手法需避開急性炎癥期，采用滾法、按法等松解肌肉粘連。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡適用于神經(jīng)根受壓的椎間盤突出，脊柱融合術(shù)用于嚴(yán)重椎體滑脫或不穩(wěn)。經(jīng)皮椎體成形術(shù)可快速穩(wěn)定骨質(zhì)疏松性骨折，脊柱腫瘤需根據(jù)性質(zhì)選擇病灶切除或減壓手術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱功能。

日常應(yīng)避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)脊柱，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐法。控制體重減輕脊柱負(fù)荷，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間放置枕頭保持脊柱中立位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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