膝蓋不能伸直和彎曲可能與半月板損傷、韌帶撕裂、骨關節(jié)炎、關節(jié)積液、髕骨脫位等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
半月板損傷多由運動扭傷或退行性變導致,表現(xiàn)為膝關節(jié)交鎖、彈響伴活動受限。急性期需關節(jié)制動,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴重者需關節(jié)鏡手術修復。
前交叉韌帶撕裂常見于急停變向運動,會出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)、腫脹及活動障礙。需MRI確診,部分患者需韌帶重建術,康復期配合支具固定和股四頭肌訓練。
中老年患者關節(jié)軟骨磨損可導致晨僵、活動痛及屈伸困難。治療包括減重、熱敷,遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液延緩病情進展。
滑膜炎或感染引發(fā)的積液會限制關節(jié)活動,伴皮溫升高。需穿刺抽液并化驗,細菌性關節(jié)炎需注射注射用頭孢曲松鈉,結核性需異煙肼片聯(lián)合治療。
青少年多見外傷性髕骨外移,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和膝關節(jié)卡壓。手法復位后需石膏固定4-6周,復發(fā)者需行內側髕股韌帶重建術。
日常應避免深蹲、爬樓梯等加重膝關節(jié)負荷的動作,肥胖者需控制體重;急性期可冰敷緩解腫脹,恢復期在醫(yī)生指導下進行直腿抬高、踝泵訓練等康復鍛煉;飲食注意補充鈣質和維生素D,必要時使用碳酸鈣D3片。若保守治療1-2周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等感染征兆,須立即復診。
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