感染幽門螺桿菌可能出現(xiàn)上腹隱痛、腹脹噯氣、反酸燒心、食欲減退、口臭等癥狀。幽門螺桿菌感染主要由共餐傳播、生食污染、免疫力低下等因素引起,通常表現(xiàn)為胃黏膜炎癥、消化道潰瘍等病變。建議及時就醫(yī)進行碳13/14呼氣試驗或胃鏡檢查。
幽門螺桿菌破壞胃黏膜屏障后,多數(shù)患者會出現(xiàn)劍突下持續(xù)性鈍痛或灼燒感,空腹時疼痛加劇。這種癥狀與細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨刺激胃壁有關(guān)。若伴隨黑便或嘔血,可能提示胃潰瘍出血,需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合治療。
細(xì)菌代謝產(chǎn)生的氣體導(dǎo)致胃排空延遲,表現(xiàn)為餐后飽脹感和頻繁打嗝。部分患者會出現(xiàn)腸鳴音亢進,與幽門螺桿菌干擾胃腸激素分泌有關(guān)。日常需避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸鉍鉀顆粒調(diào)節(jié)胃腸動力。
幽門螺桿菌感染可增加胃酸分泌,胃內(nèi)容物反流至食管引發(fā)胸骨后灼熱感,平臥時癥狀加重。長期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)巴雷特食管病變。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15厘米,必要時使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
胃黏膜炎癥反應(yīng)會抑制饑餓素分泌,導(dǎo)致早飽感和體重下降。兒童感染者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,家長需監(jiān)測身高體重曲線。治療期間可少量多餐,選擇雞蛋羹、燕麥粥等易消化食物,配合四聯(lián)療法中的克拉霉素片、替硝唑片等抗生素。
細(xì)菌在胃內(nèi)分解尿素產(chǎn)生的氨氣經(jīng)血液循環(huán)從肺部排出,形成特征性口臭。刷牙無法緩解,可能伴有舌苔厚膩。需注意口腔衛(wèi)生,治療期間避免吸煙飲酒,可輔助使用復(fù)方氯己定含漱液減少口腔異味。
幽門螺桿菌感染者日常應(yīng)實行分餐制,餐具定期煮沸消毒,避免腌制、辛辣食物刺激胃黏膜。根治期間嚴(yán)格按療程服藥,停藥4周后復(fù)查確認(rèn)根除效果。合并消化道潰瘍患者需每1-2年復(fù)查胃鏡,觀察黏膜愈合情況。兒童及孕婦等特殊人群用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。
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