腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持正確姿勢(shì)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、合理飲食、定期復(fù)查、科學(xué)用藥等。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整護(hù)理方案。
術(shù)后需避免久坐或久站,建議使用硬板床休息,坐立時(shí)腰部墊軟枕維持生理曲度。翻身時(shí)應(yīng)保持脊柱平直,避免扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。日?;顒?dòng)需佩戴腰圍支具3-4周,但每日佩戴時(shí)間不超過8小時(shí)以防肌肉萎縮。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止彎腰、搬重物、跑步等動(dòng)作,可進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。3個(gè)月后逐步恢復(fù)游泳、慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),6個(gè)月內(nèi)避免球類、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)下肢放射痛需立即停止活動(dòng)。
多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼健康。控制體重減輕腰椎負(fù)荷,每日飲水1500-2000毫升預(yù)防便秘。忌煙酒及辛辣刺激食物以免影響傷口愈合。
術(shù)后1周需復(fù)查傷口情況,1個(gè)月評(píng)估神經(jīng)功能,3個(gè)月行MRI檢查觀察椎間盤狀態(tài)。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或下肢麻木加重需及時(shí)就診。長期隨訪可監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)跡象。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),邁之靈片改善微循環(huán)。禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)胃痛、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即告知醫(yī)生。中藥熏蒸需在術(shù)后2周經(jīng)醫(yī)師評(píng)估后進(jìn)行。
術(shù)后康復(fù)期間建議采用階梯式恢復(fù)策略,初期以臥床休息為主,2周后開始核心肌群訓(xùn)練,6周后加入有氧運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)減輕腰椎壓力,日常避免穿高跟鞋。保持樂觀心態(tài),可通過冥想緩解焦慮情緒。若出現(xiàn)突發(fā)性大小便失禁或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn),須緊急就醫(yī)處理。
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