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血管支架置入術(shù)后需要注意什么

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血管支架置入術(shù)后需要注意定期復(fù)查、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及預(yù)防并發(fā)癥。支架術(shù)后管理對預(yù)防血管再狹窄和血栓形成至關(guān)重要。

1、定期復(fù)查

術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查，通常術(shù)后1個月、3個月、6個月及每年需進行血液檢查、心電圖或血管造影。復(fù)查可評估支架通暢性，早期發(fā)現(xiàn)再狹窄或血栓形成。若出現(xiàn)胸痛、心悸等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免因延誤導致心肌梗死等嚴重后果。

2、規(guī)范用藥

需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止支架內(nèi)血栓，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。禁止擅自停藥或更換藥物，用藥期間觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。

3、調(diào)整生活方式

戒煙并避免二手煙，煙草中尼古丁會損傷血管內(nèi)皮。飲食需低鹽低脂，每日鈉攝入不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走，避免劇烈運動或負重活動。保持體重指數(shù)在18.5-24之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。

4、監(jiān)測癥狀變化

日常記錄血壓、心率并觀察有無胸悶、氣促、下肢水腫等癥狀。支架術(shù)后心絞痛癥狀減輕或消失為正?，F(xiàn)象，若原有癥狀復(fù)發(fā)或加重，可能提示支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)病變。夜間平臥呼吸困難或突發(fā)暈厥需緊急就醫(yī)排除急性心血管事件。

5、預(yù)防并發(fā)癥

術(shù)后1年內(nèi)為支架內(nèi)血栓高風險期，需避免外傷或侵入性操作。拔牙、胃腸鏡等有創(chuàng)檢查前需告知醫(yī)生服用抗凝藥物史。控制感染風險，出現(xiàn)發(fā)熱、穿刺部位紅腫熱痛時及時處理。合并房顫者需評估抗凝方案，平衡出血與栓塞風險。

血管支架術(shù)后需建立長期健康管理計劃，包括每日定時服藥、記錄癥狀日記、參加心臟康復(fù)訓練。飲食采用地中海飲食模式，限制酒精攝入每日男性不超過25克、女性15克。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累或精神刺激，睡眠時間保證7-8小時。家屬應(yīng)學習心肺復(fù)蘇技能，家中備有硝酸甘油片等急救藥物。術(shù)后3-6個月可逐步恢復(fù)輕工作，但需避免高空作業(yè)、駕駛長途車等高風險職業(yè)。定期隨訪時攜帶用藥清單和檢查報告，與醫(yī)生充分溝通調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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