HIV潛伏期通常無明顯癥狀,部分感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹等非特異性表現(xiàn)。HIV潛伏期癥狀主要與病毒復(fù)制和免疫系統(tǒng)反應(yīng)有關(guān),可分為急性期和無癥狀期兩個(gè)階段。
急性期多發(fā)生在感染后2-4周,約50%-90%的感染者會出現(xiàn)類似流感的癥狀。發(fā)熱是最常見的表現(xiàn),體溫可達(dá)38-40攝氏度,持續(xù)1-2周。全身多處淋巴結(jié)可能出現(xiàn)無痛性腫大,以頸部、腋窩和腹股溝部位為主。部分患者會出現(xiàn)紅色斑丘疹,多分布于軀干部位,不伴瘙癢。其他可能表現(xiàn)包括咽痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、頭痛、乏力等。這些癥狀通常會在1-3周內(nèi)自行緩解。
急性期過后進(jìn)入無癥狀期,此階段可持續(xù)2-15年不等。絕大多數(shù)感染者無明顯不適,但病毒仍在持續(xù)復(fù)制并逐漸破壞CD4+T淋巴細(xì)胞。少數(shù)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為兩處以上淋巴結(jié)直徑超過1厘米,持續(xù)3個(gè)月以上。部分感染者會有反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍或帶狀皰疹。體重可能緩慢下降,但通常不超過基礎(chǔ)體重的10%。
約10%的HIV感染者早期會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)。常見癥狀包括頭痛、記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知功能障礙。部分患者可能出現(xiàn)肢體麻木、刺痛等周圍神經(jīng)病變癥狀。極少數(shù)情況下會發(fā)生無菌性腦膜炎,表現(xiàn)為劇烈頭痛、畏光、頸項(xiàng)強(qiáng)直。這些癥狀可能與病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)或免疫介導(dǎo)的神經(jīng)損傷有關(guān)。
部分HIV感染者在潛伏期可能出現(xiàn)輕度消化系統(tǒng)不適??谇槐憩F(xiàn)包括反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、口腔白斑和牙齦炎。食管癥狀主要有吞咽疼痛或困難,可能與念珠菌感染有關(guān)。胃腸道癥狀多為間歇性腹瀉,每日排便3-5次,糞便性狀改變但無膿血。這些癥狀通常較輕微,不會導(dǎo)致明顯體重下降或營養(yǎng)不良。
皮膚黏膜病變是HIV潛伏期較常見的癥狀之一。除急性期皮疹外,患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的口唇皰疹或生殖器皰疹。脂溢性皮炎發(fā)生率增高,表現(xiàn)為頭皮、面部和胸背部油膩性鱗屑。部分患者會出現(xiàn)頑固性皮膚真菌感染,如足癬、股癬等。指甲可能出現(xiàn)增厚、變色等甲真菌病改變。這些皮膚表現(xiàn)通常對常規(guī)治療效果較差。
HIV潛伏期癥狀缺乏特異性,不能作為診斷依據(jù)。如有高危行為或疑似暴露,建議及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,均衡飲食,適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)免疫力。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。確診感染者應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,必要時(shí)開始抗病毒治療。
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