面癱的中醫(yī)治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行,常用驗(yàn)方包括牽正散、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、大秦艽湯等。面癱多由風(fēng)寒侵襲、氣血瘀滯或肝腎不足引起,表現(xiàn)為口眼歪斜、額紋消失等癥狀,中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)祛風(fēng)通絡(luò)、調(diào)和氣血。
牽正散由白附子、僵蠶、全蝎組成,適用于風(fēng)寒型面癱。白附子祛風(fēng)化痰,僵蠶息風(fēng)止痙,全蝎通絡(luò)止痛,三藥合用可緩解面部肌肉麻痹。需注意白附子有毒,須炮制后使用,避免自行配伍。
補(bǔ)陽(yáng)還五湯含黃芪、當(dāng)歸、赤芍等,主治氣血兩虛型面癱。黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng),當(dāng)歸活血養(yǎng)血,赤芍化瘀通絡(luò),適合病程較長(zhǎng)、伴有乏力的患者。服用期間需忌食生冷,避免耗傷陽(yáng)氣。
大秦艽湯以秦艽、羌活、防風(fēng)為主藥,針對(duì)風(fēng)濕阻絡(luò)型面癱。秦艽祛風(fēng)濕絡(luò),羌活散寒除濕,防風(fēng)解表祛風(fēng),可改善面部腫脹麻木。濕熱體質(zhì)者慎用,服藥后需避風(fēng)保暖。
常選取地倉(cāng)、頰車(chē)、陽(yáng)白等穴位針灸,配合艾灸翳風(fēng)穴。針刺采用淺刺透穴法,艾灸以局部溫?zé)釣槎?,每周治?-5次。急性期宜輕刺激,恢復(fù)期可加強(qiáng)手法。
可用馬錢(qián)子粉調(diào)黃酒外敷患側(cè),或川烏研末醋調(diào)貼敷。馬錢(qián)子能通絡(luò)止痛,川烏可溫經(jīng)散寒,外敷前需做皮膚測(cè)試。配合面部按摩從承漿穴向耳前推揉,每日2次。
中醫(yī)治療面癱需堅(jiān)持1-3個(gè)月,急性期配合西醫(yī)抗病毒治療。避免冷風(fēng)直吹面部,用溫水漱口,咀嚼時(shí)注意雙側(cè)均衡。恢復(fù)期可練習(xí)鼓腮、皺眉等表情訓(xùn)練,忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢有助于氣血運(yùn)行。若3個(gè)月未改善需復(fù)查調(diào)整方案。
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