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冠心病心悸失眠怎么治

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冠心病心悸失眠可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式改善。冠心病合并心悸失眠可能與心肌缺血、自主神經(jīng)功能紊亂、焦慮抑郁、藥物副作用及心律失常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免濃茶咖啡。建議采用地中海飲食模式，增加深海魚類攝入。睡眠方面需固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，臥室溫度維持在20-24攝氏度?？蛇M(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率，單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。失眠可短期使用右佐匹克隆片，焦慮癥狀明顯時(shí)考慮草酸艾司西酞普蘭片。需注意阿司匹林腸溶片與他汀類藥物需長期規(guī)律服用，不可自行增減藥量。

3、心理干預(yù)

認(rèn)知行為治療對改善疾病錯(cuò)誤認(rèn)知效果顯著，每周1次團(tuán)體治療可降低焦慮評分。正念減壓訓(xùn)練每日練習(xí)20分鐘，持續(xù)8周能改善睡眠質(zhì)量。家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)過程，避免過度關(guān)注心悸癥狀。

4、中醫(yī)調(diào)理

心血不足證可用歸脾丸配合耳穴壓豆治療，選取心、神門等穴位。氣滯血瘀證適合血府逐瘀口服液，聯(lián)合穴位貼敷膻中穴。每日午時(shí)按摩內(nèi)關(guān)穴3-5分鐘，配合腹式呼吸效果更佳。

5、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈造影顯示主干狹窄超過75%時(shí)，考慮行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。嚴(yán)重多支病變伴室性心律失常者可評估冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月心臟康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日常生活能力。

冠心病患者應(yīng)建立癥狀監(jiān)測日記，記錄每日心悸發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及誘因。每月測量晨起靜息心率，控制在55-65次/分為宜。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，夏季空調(diào)溫度不低于26攝氏度。定期復(fù)查血脂血糖，保持糖化血紅蛋白小于7%。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有硝酸甘油片以備急用。睡眠環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜，必要時(shí)使用白噪音掩蓋環(huán)境雜音。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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