慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下層的慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀,病程持續(xù)超過(guò)12周。慢性鼻炎可分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎兩種類(lèi)型,可能與感染、過(guò)敏、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
慢性鼻炎可能與長(zhǎng)期反復(fù)急性鼻炎發(fā)作、過(guò)敏原刺激、空氣污染、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。長(zhǎng)期接觸粉塵、化學(xué)氣體等刺激性物質(zhì)可導(dǎo)致鼻黏膜損傷。部分患者存在鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常問(wèn)題。
慢性鼻炎患者常見(jiàn)持續(xù)性或間歇性鼻塞,可單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn)。鼻腔分泌物增多,多為黏液性或黏膿性。部分患者伴有頭痛、嗅覺(jué)減退、鼻音等癥狀。慢性肥厚性鼻炎患者鼻塞癥狀更為明顯。
醫(yī)生通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、癥狀特點(diǎn)進(jìn)行初步判斷。前鼻鏡檢查可見(jiàn)鼻黏膜充血、腫脹或肥厚。必要時(shí)可進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡檢查、鼻竇CT檢查等輔助診斷。過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確過(guò)敏性鼻炎。
慢性鼻炎治療包括鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等。癥狀嚴(yán)重者可考慮下鼻甲部分切除術(shù)、等離子消融術(shù)等手術(shù)治療。過(guò)敏性鼻炎患者需配合抗組胺藥物如氯雷他定片治療。
保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸過(guò)敏原。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),注意保暖預(yù)防感冒。飲食宜清淡,多飲水。戒煙限酒,避免辛辣刺激性食物。定期清洗鼻腔,保持鼻腔清潔。
慢性鼻炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。冬季注意保暖,外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。室內(nèi)保持適宜濕度,可使用加濕器。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善鼻部血液循環(huán)。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免自行長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)╊?lèi)鼻噴藥物。
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