齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解酸蝕形成的慢性破壞性疾病,早期表現(xiàn)為牙釉質(zhì)白斑,進(jìn)展后可形成齲洞并引發(fā)牙髓炎。預(yù)防齲齒需重點關(guān)注口腔衛(wèi)生、飲食控制、氟化物應(yīng)用、窩溝封閉和定期檢查五個方面。
每日至少刷牙兩次并使用牙線,巴氏刷牙法能有效清除牙菌斑。含氟牙膏可增強牙釉質(zhì)抗酸能力,刷牙后含漱30秒能延長氟化物作用時間。兒童需家長輔助刷牙至7歲,避免舌側(cè)和鄰面清潔遺漏。
限制每日進(jìn)食頻率不超過5次,避免碳酸飲料和黏性甜食。兩餐間選擇奶酪、堅果等防齲食物,綠茶多酚可抑制致齲菌活性。嬰幼兒禁止夜間奶瓶喂養(yǎng),防止奶瓶齲發(fā)生。
除含氟牙膏外,可每季度使用氟化泡沫或氟保護(hù)漆。6歲以上兒童可考慮含氟漱口水,高齲風(fēng)險人群建議專業(yè)氟凝膠治療。注意氟攝入總量,避免氟斑牙發(fā)生。
恒磨牙完全萌出后應(yīng)及時封閉深窩溝,流動樹脂材料能隔絕細(xì)菌入侵。乳磨牙3-4歲為最佳封閉時機,封閉劑留存率與齲齒預(yù)防效果直接相關(guān)。
每半年進(jìn)行口腔檢查,數(shù)字化X線片能發(fā)現(xiàn)鄰面早期齲。激光熒光檢測儀可量化齲壞程度,齲活躍性測試有助于制定個性化預(yù)防方案。
建立早晚刷牙、餐后漱口的基礎(chǔ)口腔護(hù)理習(xí)慣,選擇硬度適中的牙刷并每3個月更換。控制精制糖攝入同時增加高纖維蔬果,咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。兒童建議每3個月涂氟一次,成人每年進(jìn)行專業(yè)潔治。發(fā)現(xiàn)牙齒敏感或變色時及時就診,早期齲齒通過再礦化治療可逆轉(zhuǎn)病變。孕婦及正畸患者需加強菌斑控制,糖尿病患者應(yīng)特別注意牙周狀況監(jiān)測。
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