絕經(jīng)最后一次月經(jīng)通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少或突然停止,可能伴隨潮熱、情緒波動等癥狀。絕經(jīng)是女性卵巢功能衰退的自然生理過程,主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量明顯減少、經(jīng)期縮短或延長、突然停經(jīng)、伴隨更年期癥狀等特征。
絕經(jīng)前1-2年可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂,表現(xiàn)為間隔時間縮短至20天左右或延長至2-3個月。這種不規(guī)則出血與卵巢功能波動導(dǎo)致雌激素水平不穩(wěn)定有關(guān)。建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度勞累,必要時可就醫(yī)評估激素水平。
經(jīng)血量可能從既往的正常量逐漸減少至點滴狀出血,部分女性會觀察到經(jīng)血顏色變淺。這與子宮內(nèi)膜對激素反應(yīng)性降低有關(guān)。此時應(yīng)注意會陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)衛(wèi)生用品,若出現(xiàn)異常出血需排除子宮內(nèi)膜病變。
單次行經(jīng)時間可能從原來的5-7天縮短為1-3天,或反常地延長至10天以上。這種變化源于卵泡儲備耗竭導(dǎo)致的黃體功能不足。建議避免劇烈運動,補充含鐵食物預(yù)防貧血,持續(xù)出血超過2周需婦科檢查。
約15%女性會經(jīng)歷月經(jīng)突然終止而無前期紊亂,多見于手術(shù)絕經(jīng)或卵巢早衰人群。自然絕經(jīng)后12個月無月經(jīng)來潮可確診。停經(jīng)后應(yīng)關(guān)注骨密度變化,適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期進行乳腺和婦科檢查。
末次月經(jīng)前后可能出現(xiàn)潮熱盜汗、失眠焦慮、陰道干澀等更年期綜合征表現(xiàn),與雌激素驟降影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)。可嘗試大豆異黃酮等植物雌激素補充,嚴重癥狀需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素替代治療。
絕經(jīng)期女性應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入300-500克深色蔬菜、200-350克水果,適量補充奶制品和豆類。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免吸煙和過量飲酒。建議每年進行婦科超聲、乳腺鉬靶和骨密度檢查,出現(xiàn)異常陰道出血或嚴重更年期癥狀時及時就診。建立規(guī)律作息,參與社交活動有助于平穩(wěn)度過更年期過渡階段。
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