哮喘的典型癥狀包括發(fā)作性喘息、氣促、胸悶、咳嗽,常在夜間或凌晨加重。癥狀可因接觸過敏原、冷空氣、運(yùn)動或呼吸道感染等因素誘發(fā)。
喘息是哮喘最特征性的表現(xiàn),呼吸時喉嚨發(fā)出高調(diào)的哨笛音。這是由于氣流急速通過狹窄痙攣的氣道所產(chǎn)生。癥狀常在夜間發(fā)作或加重,影響睡眠。患者可能感覺呼吸費(fèi)力,尤其在呼氣時更為明顯。這種情況在接觸花粉、塵螨等過敏原后容易出現(xiàn)。
氣促表現(xiàn)為呼吸急促、感覺空氣不夠用,嚴(yán)重時即使在安靜狀態(tài)下也會出現(xiàn)。患者可能需要進(jìn)行深呼吸才能滿足身體對氧氣的需求。輕微活動如上樓梯、快步走即可誘發(fā)或加重氣促。癥狀的嚴(yán)重程度與氣道狹窄的程度相關(guān),可能突然發(fā)生,也可緩慢出現(xiàn)。
胸悶是胸部發(fā)緊、壓迫感或沉重感,如同有重物壓在胸口。這種感覺源于氣道平滑肌收縮和黏膜水腫導(dǎo)致的氣道阻力增加。胸悶常在運(yùn)動后或吸入冷空氣后出現(xiàn),有時是哮喘發(fā)作的前兆?;颊呖赡苊枋鰹樾夭勘皇`或無法充分?jǐn)U張的感覺。
哮喘的咳嗽多為干咳或咳少量白色泡沫痰,具有刺激性和陣發(fā)性特點(diǎn)??人宰儺愋拖赡芤钥人詾槲ㄒ话Y狀,而無明顯喘息。這種咳嗽通常對常規(guī)止咳藥物治療效果不佳,但對支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)良好??人栽谝归g和平躺時往往加重,影響休息。
許多哮喘患者報(bào)告癥狀在夜間和凌晨時分明顯惡化,這可能與人體晝夜節(jié)律導(dǎo)致的激素水平變化有關(guān)。夜間氣道反應(yīng)性增高,加上平臥位時膈肌位置上移,都可能導(dǎo)致呼吸困難加重。反復(fù)夜間憋醒是哮喘控制不佳的重要標(biāo)志,需要及時調(diào)整治療方案。
哮喘患者應(yīng)注意識別和避免個人過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免煙霧、冷空氣等刺激。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,有助于改善肺功能。遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制藥物和緩解藥物,定期復(fù)查評估病情控制情況。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,實(shí)現(xiàn)哮喘的長期有效管理。
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