一级片免费观看,国产特黄特色大片免费视频,av资源在线播放,黄色录像a级片,国产精品黄,特级丰满少妇**aa爱毛片,毛片黄色一级

心衰晚期臨終前三日的癥狀

2386次瀏覽

心衰晚期臨終前三日可能出現(xiàn)端坐呼吸、意識(shí)模糊、四肢濕冷、尿量銳減、瀕死喘息等癥狀。這些癥狀提示病情進(jìn)入終末階段，需密切監(jiān)測(cè)并給予舒緩治療。

1、端坐呼吸

患者因嚴(yán)重肺淤血無法平臥，需持續(xù)保持半坐位或端坐姿勢(shì)，伴隨呼吸頻率加快和深度變淺。這與心輸出量急劇下降導(dǎo)致肺循環(huán)淤血加重有關(guān)，聽診可聞及雙肺廣泛濕啰音。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液減輕肺水腫，但需注意電解質(zhì)平衡。

2、意識(shí)模糊

腦灌注不足引發(fā)譫妄或嗜睡，表現(xiàn)為時(shí)間地點(diǎn)定向力喪失、言語混亂。由于心排血量嚴(yán)重降低，腦血流量減少至正常值的30%以下，可能伴隨瞳孔對(duì)光反射遲鈍。需保持環(huán)境安靜，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物加重意識(shí)抑制。

3、四肢濕冷

皮膚出現(xiàn)花斑樣改變，四肢末梢溫度顯著降低，按壓甲床后毛細(xì)血管再灌注時(shí)間超過5秒。這是外周血管收縮和末梢循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，提示收縮壓可能已低于80mmHg。可嘗試保暖但禁止使用熱水袋，以免加重外周血管盜血現(xiàn)象。

4、尿量銳減

24小時(shí)尿量不足100ml，尿液呈深褐色或茶色。腎前性因素導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率極度下降，常伴隨血肌酐水平快速上升。此時(shí)利尿劑往往無效，需考慮停止腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行持續(xù)腎臟替代治療評(píng)估。

5、瀕死喘息

出現(xiàn)陳-施呼吸或臨終喉鳴，呼吸節(jié)律不規(guī)則且深淺交替。這是延髓呼吸中樞功能衰竭的表現(xiàn)，可能伴隨下頜式呼吸和血氧飽和度進(jìn)行性下降?？蛇m當(dāng)抬高床頭，必要時(shí)給予低流量氧療緩解呼吸困難。

對(duì)于心衰終末期患者，建議保持環(huán)境安靜舒適，每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，口腔護(hù)理每日至少3次以保持濕潤?？缮倭慷啻谓o予冰片水濕潤口腔，避免強(qiáng)行經(jīng)口進(jìn)食。疼痛控制宜采用透皮芬太尼貼劑等非口服給藥方式，家屬需做好心理準(zhǔn)備并配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨終關(guān)懷。此時(shí)治療重點(diǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)向提高生存質(zhì)量而非延長(zhǎng)生命，所有醫(yī)療干預(yù)需與患者及家屬充分溝通后實(shí)施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點(diǎn)擊查看更多>