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肝癌晚期臨終前癥狀有哪些

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肝癌晚期臨終前癥狀主要有意識(shí)模糊、呼吸困難、全身疼痛、黃疸加重、消化道出血等。肝癌晚期患者由于肝功能嚴(yán)重衰竭，可能出現(xiàn)多種終末期表現(xiàn)，需及時(shí)給予對(duì)癥支持和安寧療護(hù)。

1、意識(shí)模糊

肝癌晚期患者由于血氨升高導(dǎo)致肝性腦病，常出現(xiàn)晝夜顛倒、計(jì)算力下降等意識(shí)障礙。隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為昏睡或昏迷，可能伴隨撲翼樣震顫。此時(shí)需保持環(huán)境安靜，避免使用鎮(zhèn)靜藥物加重意識(shí)障礙，可遵醫(yī)囑使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒降低血氨。

2、呼吸困難

肝癌轉(zhuǎn)移至肺部或大量腹水壓迫膈肌時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)?；颊叱３识俗粑赡馨殡S痰鳴音。可適當(dāng)抬高床頭，低流量吸氧，必要時(shí)使用鹽酸嗎啡注射液緩解呼吸困難。

3、全身疼痛

腫瘤骨轉(zhuǎn)移或腹膜浸潤(rùn)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性劇痛，疼痛評(píng)分多達(dá)到7分以上。常見于右側(cè)季肋部放射至背部，可能伴隨病理性骨折。應(yīng)按照三階梯止痛原則，遵醫(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片等強(qiáng)阿片類藥物控制疼痛。

4、黃疸加重

膽紅素進(jìn)行性升高使皮膚鞏膜呈暗黃色，可能伴隨皮膚瘙癢和陶土樣便。系腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛壞死所致?？赏庥脿t甘石洗劑止癢，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解梗阻。

5、消化道出血

門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，表現(xiàn)為嘔血或柏油樣便，可能伴隨休克癥狀。需絕對(duì)臥床，禁食禁水，緊急使用注射用生長(zhǎng)抑素降低門脈壓力，必要時(shí)內(nèi)鏡下止血治療。

肝癌晚期患者護(hù)理需注意保持口腔清潔，每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免粗糙堅(jiān)硬食物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疼痛評(píng)估和癥狀管理。臨終階段以患者舒適為首要目標(biāo)，可尋求專業(yè)安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)支持，避免過度醫(yī)療干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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