骨髓炎的癥狀主要包括局部疼痛、紅腫發(fā)熱、功能障礙、全身癥狀和竇道形成。
骨髓炎患者早期會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性局部疼痛,疼痛程度隨著病情進(jìn)展逐漸加重,夜間疼痛更為明顯。疼痛部位通常與感染病灶一致,按壓時(shí)疼痛加劇。這種疼痛是由于炎癥刺激骨膜神經(jīng)末梢所致,常見(jiàn)于長(zhǎng)骨的干骺端。
感染部位會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫和皮膚溫度升高,這是急性炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn)。局部血管擴(kuò)張導(dǎo)致血流增加,炎性細(xì)胞浸潤(rùn)引起組織腫脹。隨著病情發(fā)展,紅腫范圍可能擴(kuò)大,嚴(yán)重時(shí)可觸及波動(dòng)感,提示膿腫形成。
受累肢體會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限,患者常因疼痛而不敢活動(dòng)患肢。兒童可能出現(xiàn)跛行或拒絕負(fù)重。關(guān)節(jié)附近的骨髓炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,長(zhǎng)期未治療可能造成關(guān)節(jié)僵硬和畸形。
急性骨髓炎常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,體溫可達(dá)38-39℃。兒童可能出現(xiàn)煩躁不安、食欲減退。慢性骨髓炎患者可能出現(xiàn)低熱、消瘦、貧血等慢性消耗癥狀。
慢性骨髓炎患者皮膚表面可能形成竇道,持續(xù)排出膿性分泌物。竇道時(shí)開(kāi)時(shí)閉,反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)期不愈。這是慢性炎癥導(dǎo)致骨質(zhì)破壞和死骨形成的特征性表現(xiàn)。
骨髓炎患者應(yīng)注意休息,避免患肢負(fù)重。保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素。飲食上應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查,觀察病情變化。如出現(xiàn)高熱不退、疼痛加劇等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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