痔瘡主要表現(xiàn)為肛門部位的不適感,常見癥狀有便血、肛門疼痛、肛門瘙癢、肛門脫出物等。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,可通過調整飲食、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。
便血是痔瘡的典型癥狀之一,多為鮮紅色血液,附著于糞便表面或便后滴血。內痔出血通常無痛感,外痔出血可能伴隨疼痛。便血可能與痔核表面黏膜破損有關。輕微出血可通過增加膳食纖維攝入改善,嚴重出血需遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、化痔栓等藥物。
肛門疼痛多見于外痔或混合痔,表現(xiàn)為排便時或排便后肛門灼痛、脹痛。疼痛可能與血栓形成、痔核嵌頓有關。急性期可采取溫水坐浴緩解,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用利多卡因氯己定氣霧劑、雙氯芬酸鈉栓等藥物。
肛門瘙癢常由痔核分泌物刺激肛周皮膚引起,可能伴隨潮濕感。瘙癢癥狀在夜間可能加重。保持肛周清潔干燥有助于緩解癥狀,頑固性瘙癢需排除其他皮膚病可能,必要時遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏。
內痔發(fā)展到一定程度可能出現(xiàn)痔核脫出,初期可自行回納,后期需手動推回或持續(xù)脫出。脫出物可能伴隨黏膜糜爛、分泌物增多。輕度脫出可通過提肛運動改善,嚴重脫出需考慮膠圈套扎術或痔切除術等治療。
痔瘡患者可能因懼怕疼痛而抑制排便,導致糞便干硬加重癥狀。排便困難與肛門括約肌痙攣、痔核阻塞有關。建議養(yǎng)成定時排便習慣,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化糞便,避免用力排便。
痔瘡患者應注意保持肛周清潔,排便后建議用溫水沖洗。飲食上增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水不少于1500毫升。避免久坐久站,每小時起身活動5分鐘。急性發(fā)作期可每日溫水坐浴2次,水溫控制在40攝氏度左右。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)貧血表現(xiàn),應及時就醫(yī)評估是否需要手術治療。痔瘡雖然常見但不可忽視,規(guī)范治療結合生活方式調整可有效控制癥狀。
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