大便拉出好多血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、局部清潔護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。便血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛腸黏膜的機(jī)械性損傷??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激或油膩飲食加重出血。長(zhǎng)期便秘患者需建立規(guī)律排便習(xí)慣。
每日飲水2000-3000毫升可預(yù)防糞便干結(jié),降低排便阻力。建議分次少量飲用溫開水,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。合并腹瀉時(shí)需口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
排便后使用溫水清洗會(huì)陰部,保持局部干燥清潔。可選用無(wú)酒精濕巾輕柔擦拭,避免用力摩擦加重黏膜損傷。每日可進(jìn)行10-15分鐘溫水坐浴,促進(jìn)肛周血液循環(huán)。
痔瘡出血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等局部用藥。潰瘍性結(jié)腸炎需服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。感染性腸炎需配合蒙脫石散等止瀉藥物。
反復(fù)大量便血或疑似惡性腫瘤時(shí)需行腸鏡檢查,確診后可能需內(nèi)鏡下止血、息肉切除術(shù)或腫瘤根治術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食過(guò)渡方案,定期復(fù)查腸黏膜恢復(fù)情況。
出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。急性大量出血或伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免久坐久站增加腹壓。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查,有腸癌家族史者需提前開始腸鏡監(jiān)測(cè)。
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