激光眼睛手術(shù)是通過(guò)激光技術(shù)改變角膜形態(tài)以矯正屈光不正的常見(jiàn)眼科手術(shù)方式,主要包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光手術(shù)等類(lèi)型。
準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)通過(guò)切削角膜基質(zhì)層改變屈光力。手術(shù)需先制作角膜瓣,再用準(zhǔn)分子激光精確去除角膜組織。該術(shù)式適用于近視100-1200度、散光600度以?xún)?nèi)的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等暫時(shí)性不適。常用設(shè)備包括鷹視酷眼激光系統(tǒng)等。
全飛秒激光手術(shù)全程使用飛秒激光完成,無(wú)需制作角膜瓣。通過(guò)激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出,實(shí)現(xiàn)屈光矯正。適合近視100-1000度、散光500度以下人群,具有切口小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液等預(yù)防感染。
半飛秒激光手術(shù)結(jié)合飛秒激光與準(zhǔn)分子激光,先用飛秒激光制作角膜瓣,再用準(zhǔn)分子激光切削角膜。矯正范圍與準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)相近,但角膜瓣制作更精準(zhǔn)。術(shù)后可能需使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
表層激光手術(shù)直接在角膜表面進(jìn)行激光切削,適用于角膜偏薄患者。包括經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)等術(shù)式,術(shù)后疼痛感較明顯且恢復(fù)期較長(zhǎng)。需嚴(yán)格使用氟米龍滴眼液等控制角膜愈合反應(yīng)。
個(gè)性化引導(dǎo)手術(shù)通過(guò)角膜地形圖或波前像差儀數(shù)據(jù)定制切削方案,能有效處理高階像差。特別適合角膜不規(guī)則散光、既往手術(shù)效果不佳者。術(shù)后可能需配合使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
激光眼睛手術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,避免揉眼及游泳1個(gè)月。術(shù)后1周內(nèi)減少電子屏幕使用時(shí)間,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。定期復(fù)查角膜愈合情況,出現(xiàn)視力回退或嚴(yán)重干眼應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持眼部清潔衛(wèi)生。
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