頭痛需要做的檢查主要有頭顱CT、頭顱磁共振成像、腦電圖、經(jīng)顱多普勒超聲、腰椎穿刺等。頭痛可能由偏頭痛、緊張性頭痛、顱內(nèi)感染、腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤等原因引起。
頭顱CT能夠快速檢測顱內(nèi)出血、腦梗死、腦腫瘤等器質(zhì)性病變。對于突發(fā)劇烈頭痛或伴有意識障礙的患者,頭顱CT是首選檢查。該檢查對急性腦出血的診斷準(zhǔn)確率較高,但對早期腦梗死或微小病變的敏感性較低。檢查過程無創(chuàng),但存在少量輻射。
頭顱磁共振成像對軟組織分辨率高,可清晰顯示腦實(shí)質(zhì)、腦血管及周圍結(jié)構(gòu)。適用于檢測腦炎、多發(fā)性硬化、垂體瘤等疾病。磁共振血管成像還能評估腦血管畸形或動脈瘤。檢查無輻射,但耗時(shí)較長,對體內(nèi)有金屬植入物的患者禁用。
腦電圖通過記錄腦電活動幫助診斷癲癇、腦炎等疾病。對于頭痛伴有抽搐、意識改變的患者有重要價(jià)值。檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電波,但對結(jié)構(gòu)性病變的診斷價(jià)值有限。檢查前需要清潔頭皮,過程中需保持安靜。
經(jīng)顱多普勒超聲能無創(chuàng)評估腦血流速度,輔助診斷腦血管痙攣、狹窄或閉塞。適用于偏頭痛、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的隨訪監(jiān)測。檢查簡便快捷,但結(jié)果受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大,不能替代血管造影。
腰椎穿刺通過檢測腦脊液壓力及成分,可確診腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。適用于發(fā)熱伴頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直的患者。檢查有一定創(chuàng)傷性,可能引起低顱壓頭痛,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
頭痛患者應(yīng)注意記錄頭痛發(fā)作的時(shí)間、部位、性質(zhì)及伴隨癥狀。避免過度勞累、情緒激動等誘因。保證充足睡眠,規(guī)律作息。飲食宜清淡,限制咖啡因攝入。若頭痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查,明確病因后針對性治療。避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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