母親有乙肝可能會遺傳給孩子,但更準確的說法是母嬰傳播。乙肝病毒可通過母嬰垂直傳播途徑傳染給新生兒,主要發(fā)生在分娩過程中。若母親乙肝表面抗原陽性,新生兒感染概率較高,但通過規(guī)范干預(yù)可大幅降低風險。
乙肝母嬰傳播主要發(fā)生在圍產(chǎn)期,即妊娠晚期至分娩后短期內(nèi)。若母親乙肝病毒載量高或乙肝e抗原陽性,胎兒經(jīng)產(chǎn)道接觸母血、陰道分泌物時可能被感染。宮內(nèi)感染概率較低,但妊娠期胎盤屏障受損時可能發(fā)生。母乳喂養(yǎng)傳播風險極低,但乳頭皸裂出血時需暫停哺乳。
少數(shù)情況下,乙肝病毒可通過生殖細胞傳播給胚胎,即真正的遺傳性傳播。這種情況較為罕見,通常與病毒DNA整合入卵母細胞基因組有關(guān)。多數(shù)母嬰傳播屬于分娩過程中的外源性感染,而非基因?qū)用娴倪z傳。
新生兒出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可阻斷90%以上的母嬰傳播。妊娠晚期高病毒載量孕婦遵醫(yī)囑進行抗病毒治療能進一步降低傳播風險。建議乙肝表面抗原陽性孕婦定期監(jiān)測肝功能與病毒載量,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下完成母嬰阻斷方案。
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