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孕期羊水少怎么辦

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孕期羊水少可通過增加飲水量、靜脈補(bǔ)液、監(jiān)測胎動、羊膜腔灌注、終止妊娠等方式干預(yù)。羊水過少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、藥物因素等原因引起。

1、增加飲水量

孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，可通過少量多次飲水促進(jìn)胎盤血液循環(huán)。適合飲用溫開水、淡豆?jié){、椰子水等低滲液體，避免濃茶或含咖啡因飲料。持續(xù)3-5天后需復(fù)查超聲評估羊水指數(shù)變化。

2、靜脈補(bǔ)液

對于口服補(bǔ)液效果不佳者，可采用乳酸鈉林格注射液或生理鹽水靜脈滴注。補(bǔ)液速度控制在每小時(shí)200-300毫升，同時(shí)監(jiān)測尿量和體重變化。需警惕肺水腫等并發(fā)癥，治療期間建議住院觀察。

3、監(jiān)測胎動

每日早中晚各固定1小時(shí)記錄胎動次數(shù)，正常情況每小時(shí)胎動應(yīng)超過3次。可使用胎心監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行無應(yīng)激試驗(yàn)，觀察胎心率基線變異情況。發(fā)現(xiàn)胎動減少或消失需立即就醫(yī)。

4、羊膜腔灌注

在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹壁向羊膜腔注入37℃生理鹽水，每次灌注量不超過800毫升。該操作可暫時(shí)改善羊水過少導(dǎo)致的臍帶受壓，適用于孕28-34周且胎兒無畸形的病例。需嚴(yán)格無菌操作防止感染。

5、終止妊娠

孕周超過34周合并胎兒窘迫時(shí)，需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)前使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟，做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。對于嚴(yán)重胎兒畸形病例，需經(jīng)產(chǎn)前診斷中心評估后決定處理方案。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息以改善胎盤供血，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等不少于60克，適當(dāng)食用冬瓜、絲瓜等利水食物但避免過量。建議每周進(jìn)行2-3次胎心監(jiān)護(hù)，避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)陰道流液、腹痛等癥狀需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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