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什么叫一型糖尿病

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一型糖尿病是一種由于胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏的自身免疫性疾病，主要表現為多飲、多尿、多食和體重下降。

1、病因機制

一型糖尿病主要由遺傳易感基因與環(huán)境因素共同觸發(fā)自身免疫反應，導致胰島β細胞進行性破壞。約90%患者可檢測到胰島自身抗體，包括谷氨酸脫羧酶抗體、胰島素自身抗體等。病毒感染如柯薩奇病毒、風疹病毒可能參與免疫激活過程。

2、臨床表現

典型癥狀包括三多一少，即多飲、多尿、多食伴體重下降。兒童患者可能以糖尿病酮癥酸中毒為首發(fā)表現，出現深大呼吸、腹痛、意識障礙等。部分成人隱匿性自身免疫糖尿病早期癥狀不典型。

3、診斷標準

符合以下任一項可診斷：空腹血糖超過7毫摩爾每升，隨機血糖超過11.1毫摩爾每升伴典型癥狀，糖化血紅蛋白超過6.5%。需檢測C肽水平及胰島自身抗體以區(qū)分二型糖尿病。

4、治療原則

需終身胰島素替代治療，基礎方案包括長效胰島素聯合餐前速效胰島素。動態(tài)血糖監(jiān)測有助于優(yōu)化控制目標，糖化血紅蛋白建議控制在7%以下。同時需篩查甲狀腺功能、乳糜瀉等共病。

5、并發(fā)癥管理

急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒和低血糖，慢性并發(fā)癥涉及視網膜病變、腎病、神經病變等。每年應進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經功能評估，早期干預可延緩進展。

一型糖尿病患者需建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習慣，掌握碳水化合物計數法，根據進食量調整胰島素劑量。建議隨身攜帶葡萄糖片應對低血糖，避免劇烈運動前未補充能量。定期接受糖尿病教育團隊指導，保持均衡飲食并控制精制糖攝入，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。家長需為患兒準備醫(yī)療警示標識，學校環(huán)境中應配備應急處理預案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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