衣原體和支原體是兩類缺乏完整細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的微生物,可引起人類呼吸道、泌尿生殖系統(tǒng)等感染。衣原體主要包括沙眼衣原體、肺炎衣原體等,支原體則以肺炎支原體、生殖支原體等常見。
衣原體為專性細(xì)胞內(nèi)寄生微生物,具有獨(dú)特的發(fā)育周期,包括原體和網(wǎng)狀體兩種形態(tài)。沙眼衣原體可導(dǎo)致沙眼、包涵體結(jié)膜炎及泌尿生殖道感染,表現(xiàn)為眼部分泌物增多、尿頻尿急等癥狀。實(shí)驗(yàn)室診斷可通過抗原檢測(cè)或核酸擴(kuò)增技術(shù),治療常用多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等藥物。
支原體是目前已知最小的可獨(dú)立生存原核生物,細(xì)胞膜含固醇使其形態(tài)多變。肺炎支原體是兒童社區(qū)獲得性肺炎常見病原體,可引起頑固性干咳、低熱等癥狀。泌尿生殖道感染常見解脲支原體,可能引發(fā)非淋菌性尿道炎。臨床多采用羅紅霉素膠囊、左氧氟沙星片等藥物治療。
兩類微生物主要通過飛沫傳播和性接觸傳播。肺炎支原體經(jīng)呼吸道飛沫傳染,常見于密閉人群聚集場(chǎng)所。生殖道感染型衣原體和支原體則通過性行為傳播,使用安全套可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。母嬰垂直傳播可能導(dǎo)致新生兒結(jié)膜炎或肺炎。
臨床常用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)抗體,核酸檢測(cè)具有更高敏感性。泌尿生殖道感染可取宮頸分泌物或尿道拭子,呼吸道感染采集咽拭子或痰液標(biāo)本。血清學(xué)檢查中IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體則反映既往感染史。
保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,接觸公共物品后及時(shí)洗手。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、泌尿系統(tǒng)異常癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。性活躍人群建議定期篩查,感染者配偶需同步檢查和治療。加強(qiáng)鍛煉提高免疫力有助于預(yù)防反復(fù)感染。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免與呼吸道感染者密切接觸。生殖道感染者治療期間應(yīng)禁止性行為,衣物需高溫消毒。飲食上多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、柑橘等,有助于黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解,須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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