手指食指關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、壓痛和活動受限。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨明顯畸形或持續(xù)疼痛,需排除骨折可能。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變可引發(fā)晨僵和活動后疼痛,多見于中老年人群。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
自身免疫性疾病常累及近端指間關(guān)節(jié),呈對稱性腫痛伴晨僵超過1小時。需進(jìn)行類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體檢測。治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合塞來昔布膠囊緩解癥狀。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
反復(fù)勞損導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動時彈響伴局限性壓痛。早期可通過制動和局部注射復(fù)方倍他米松注射液治療,頑固病例需行腱鞘切開松解術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重活動,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉力量,飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后規(guī)范治療。急性期可佩戴指套制動,慢性期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
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