兒童過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間或晨起加重,可能伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀。過敏性咳嗽通常由過敏原刺激呼吸道引發(fā),常見誘因包括塵螨、花粉、寵物皮屑等。
兒童過敏性咳嗽以無痰或少量白痰的干咳為主,呈陣發(fā)性發(fā)作,咳嗽持續(xù)時間較長??人钥赡芤蚶淇諝?、運動或接觸過敏原后突然加重,安靜狀態(tài)下可能緩解。這類咳嗽通常不會伴隨發(fā)熱等感染癥狀,但可能因咽喉瘙癢引發(fā)清嗓動作。
咳嗽在夜間平臥時和清晨起床時癥狀顯著,與體位改變導(dǎo)致的鼻后滴漏或夜間迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。兒童可能出現(xiàn)睡眠中斷、煩躁不安,長期可能影響生長發(fā)育。部分患兒會伴隨揉鼻子、揉眼睛等過敏相關(guān)動作。
約半數(shù)患兒合并過敏性鼻炎表現(xiàn),如陣發(fā)性打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等。眼部可能發(fā)癢充血,出現(xiàn)過敏性結(jié)膜炎。皮膚可能出現(xiàn)濕疹或蕁麻疹,這些癥狀可幫助區(qū)分普通呼吸道感染。
過敏原刺激導(dǎo)致氣道黏膜腫脹、敏感性增高,輕微刺激即可引發(fā)咳嗽。肺功能檢查可能顯示小氣道功能障礙,但無明顯喘息。這種狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)周,易被誤診為支氣管炎或反復(fù)呼吸道感染。
花粉過敏患兒癥狀具有明顯季節(jié)性,春秋季加重。塵螨過敏則全年存在,雨季或整理衣物時癥狀突出。食物過敏誘發(fā)的咳嗽多在進(jìn)食后出現(xiàn),常伴口周紅腫、腹痛等消化道癥狀。
家長需保持居室清潔,定期除螨除塵,避免使用地毯毛絨玩具。關(guān)注天氣變化,霧霾天減少外出,外出時可佩戴防護(hù)口罩。飲食上避免已知過敏食物,適量補充維生素C和益生菌。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難,應(yīng)及時到兒科或呼吸科就診,完善過敏原檢測。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行使用鎮(zhèn)咳藥,尤其是含有可待因的止咳藥物。
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