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膽結石做手術好還是不做好

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膽結石是否手術需根據(jù)結石大小、癥狀及并發(fā)癥決定,無癥狀的小結石通常無須手術,反復發(fā)作或合并膽管炎、胰腺炎等情況建議手術。

膽囊結石未引起明顯癥狀且體積較小時,可優(yōu)先選擇保守治療。通過低脂飲食、規(guī)律進食、適度運動等方式減少膽汁淤積,配合熊去氧膽酸膠囊等藥物溶解膽固醇結石。定期復查超聲監(jiān)測結石變化,若出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等輕微癥狀,可嘗試口服消炎利膽片緩解。保守治療期間需避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃,減少油膩及辛辣刺激飲食,降低膽囊收縮頻率。

當結石直徑超過10毫米或充滿型結石、合并急性膽囊炎反復發(fā)作、引發(fā)梗阻性黃疸或膽源性胰腺炎時,腹腔鏡膽囊切除術是首選方案。該手術能徹底清除病灶,避免結石嵌頓導致膽囊穿孔或繼發(fā)膽總管結石。對于膽囊功能尚存且患者拒絕切除者,可考慮保膽取石術,但術后結石復發(fā)概率較高。高齡或基礎疾病較多者需評估麻醉風險,必要時先行經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流控制感染。

術后應保持傷口清潔干燥,逐步恢復清淡飲食,初期以粥類、軟爛面條等低脂流質(zhì)為主。三個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動,定期復查肝功能與腹部超聲。無論是否手術,膽結石患者均需限制酒精攝入,每日飲水不少于1500毫升,維持規(guī)律作息以減少膽汁濃縮。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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