胃出血患者日常護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測。
選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免過熱飲食加重出血。出血停止后逐漸過渡至低纖維軟食,如蒸蛋、嫩豆腐,每日分5-6次少量進(jìn)食。禁食辛辣、酸性及粗糙食物,咖啡因飲品和酒精需嚴(yán)格限制。
急性期采取左側(cè)臥位減少胃酸反流,嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)防窒息。日常保持30度斜坡臥位,避免彎腰、提重物等增加腹壓動(dòng)作。排便時(shí)使用坐便器,禁止用力屏氣。
遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片,止血藥如凝血酶凍干粉。記錄服藥后大便顏色變化,出現(xiàn)黑便加重或嘔血立即就醫(yī)。禁止擅自服用非甾體抗炎藥。
每日監(jiān)測血壓、脈搏,記錄嘔血/黑便次數(shù)和量。注意皮膚黏膜蒼白、冷汗等貧血表現(xiàn)。準(zhǔn)備電子秤記錄體重變化,每周檢測血紅蛋白數(shù)值。
通過冥想、深呼吸緩解焦慮,家屬需避免在患者面前討論病情。建立規(guī)律作息時(shí)間表,保證7-8小時(shí)睡眠?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),以不引起疲勞為度。
胃出血患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療信息卡,注明血型和用藥史?;謴?fù)期每3個(gè)月復(fù)查胃鏡,避免腌制、熏烤食品。注意氣候變化時(shí)保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)咳嗽。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適時(shí)立即平臥并聯(lián)系急救。保持口腔清潔,每次進(jìn)食后溫鹽水漱口,預(yù)防口腔感染。
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