老人心率快可能與生理性因素、藥物作用、心血管疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等原因有關(guān)。心率加快主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或飲用含咖啡因飲料可能導(dǎo)致暫時(shí)性心率增快。這種生理性心動(dòng)過速通常無伴隨癥狀,休息后可自行緩解。建議老人保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,日常可監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄變化。
部分治療哮喘的沙丁胺醇?xì)忪F劑、抗抑郁藥文拉法辛緩釋片等藥物可能引起心率加快。若服藥后出現(xiàn)持續(xù)心悸,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。用藥期間需定期復(fù)查心電圖。
冠心病、心力衰竭等疾病可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速或房顫,常伴有胸痛、呼吸困難等癥狀。確診需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物控制心率。
甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速新陳代謝,引發(fā)持續(xù)性心動(dòng)過速,多伴有多汗、消瘦、手抖等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物治療,嚴(yán)重者需放射性碘治療。
血紅蛋白降低時(shí),機(jī)體代償性增加心率以保證供氧,常見面色蒼白、頭暈等表現(xiàn)。缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)需排查消化道出血等潛在病因。重度貧血可能需輸血治療。
建議老人日常保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),避免突然體位變化。注意監(jiān)測(cè)晨起靜息心率,若持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨暈厥等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需規(guī)律服藥并定期復(fù)查,控制基礎(chǔ)疾病可減少心律失常發(fā)生概率。
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