2型皰疹病毒是指單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為生殖器皰疹。該病毒通過性接觸傳播,感染后可能反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為外陰或肛周群集性水皰、潰瘍伴疼痛。
單純皰疹病毒2型屬于人類皰疹病毒科,具有嗜神經(jīng)性,初次感染后病毒可潛伏于骶神經(jīng)節(jié)。病毒基因組為雙鏈DNA,外界抵抗力較弱,56攝氏度30分鐘即可滅活。
主要通過性接觸傳播,包括陰道交、肛交和口交。母嬰垂直傳播可發(fā)生在分娩過程中接觸產(chǎn)道分泌物,導(dǎo)致新生兒皰疹。極少數(shù)通過污染物間接傳播。
原發(fā)性感染表現(xiàn)為外陰、陰道、宮頸或肛周出現(xiàn)疼痛性水皰,破潰后形成潰瘍,伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。復(fù)發(fā)前常有局部灼熱、刺痛等前驅(qū)癥狀,皮損范圍較小,病程較短。
免疫抑制患者可能出現(xiàn)播散性感染。孕婦感染可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)。新生兒感染可引起皮膚眼口腔病變、腦炎甚至多臟器衰竭。長期感染可能增加HIV感染風險。
通過病毒培養(yǎng)、PCR檢測或血清學(xué)檢查確診。急性期可使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物。復(fù)發(fā)頻繁者可長期抑制治療。
預(yù)防2型皰疹病毒感染需使用安全套并減少性伴侶數(shù)量,感染者發(fā)作期應(yīng)避免性接觸。保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于增強免疫力,減少復(fù)發(fā)頻率。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時到皮膚性病科就診,孕婦需特別重視產(chǎn)前篩查。
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