Ⅱ型單純皰疹病毒是一種主要通過性接觸傳播的病毒性疾病,屬于單純皰疹病毒2型感染所致,主要引起生殖器皰疹。
Ⅱ型單純皰疹病毒屬于皰疹病毒科α亞科,具有嗜神經(jīng)性,可長(zhǎng)期潛伏在骶神經(jīng)節(jié)。病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入人體后,會(huì)在局部復(fù)制并沿感覺神經(jīng)上行至神經(jīng)節(jié)形成潛伏感染。病毒基因組為雙鏈DNA,外層有脂質(zhì)包膜,對(duì)乙醚等脂溶劑敏感。
主要傳播方式為性接觸傳播,包括陰道性交、肛交和口交。母嬰垂直傳播可發(fā)生在分娩過程中接觸產(chǎn)道分泌物。極少數(shù)情況下可通過污染物間接傳播。病毒在體外存活時(shí)間較短,日常接觸傳播概率較低。
原發(fā)性感染表現(xiàn)為生殖器部位簇集性小水皰,伴疼痛、灼熱感,可破潰形成潰瘍。復(fù)發(fā)感染癥狀較輕,持續(xù)時(shí)間較短。部分患者可表現(xiàn)為無癥狀排毒。男性好發(fā)于包皮、龜頭,女性多見于大小陰唇、會(huì)陰部。
典型病例可根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查包括病毒培養(yǎng)、抗原檢測(cè)和核酸檢測(cè)。血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體有助于診斷原發(fā)感染,IgG抗體可判斷既往感染。聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)病毒DNA具有較高敏感性。
急性期可使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等抗病毒藥物。局部可配合使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏。對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)者可采用長(zhǎng)期抑制療法。治療期間應(yīng)避免性接觸,保持患處清潔干燥。
預(yù)防Ⅱ型單純皰疹病毒感染應(yīng)注意安全性行為,正確使用避孕套。感染者應(yīng)告知性伴侶共同檢查治療。孕婦感染需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估分娩方式。日常生活中應(yīng)加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,避免過度勞累誘發(fā)復(fù)發(fā)。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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