小兒腸套疊主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便、腹部包塊及精神萎靡等癥狀。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻,屬于嬰幼兒急腹癥,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
患兒常突發(fā)劇烈哭鬧,面色蒼白,雙腿蜷曲至腹部,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔10-20分鐘反復(fù)發(fā)作。這種規(guī)律性哭鬧與腸管痙攣性收縮相關(guān),家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率并及時(shí)送醫(yī)。
早期嘔吐胃內(nèi)容物,隨著病情進(jìn)展可吐出膽汁樣液體。腸梗阻導(dǎo)致消化道內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò),嘔吐物可能帶有糞臭味。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸。
發(fā)病6-12小時(shí)后排出暗紅色黏液血便,形似果醬,是腸系膜血管受壓缺血的特征表現(xiàn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類糞便需保留樣本供醫(yī)生查驗(yàn),避免使用止瀉藥物。
右上腹或臍周可觸及臘腸樣腫塊,質(zhì)地韌,按壓時(shí)患兒哭鬧加劇。包塊為套疊腸段形成,家長(zhǎng)切勿自行按壓,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行觸診檢查。
晚期出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、皮膚花紋等休克前兆,提示腸管壞死可能。此時(shí)患兒可能停止哭鬧,家長(zhǎng)需警惕病情惡化,立即送往急診搶救。
發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)禁食禁水,避免熱敷或按摩腹部。就醫(yī)后可能接受空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)。日常注意觀察排便情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪排除復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)嬰幼兒需注意母親飲食清淡,人工喂養(yǎng)者應(yīng)規(guī)范沖調(diào)奶粉濃度。
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