小兒腸套疊主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便、腹部包塊等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)處理。
患兒會(huì)突然出現(xiàn)劇烈哭鬧,面色蒼白,雙腿蜷曲到腹部,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔一段時(shí)間后再次發(fā)作。這種哭鬧與腸管痙攣性收縮有關(guān),家長需立即帶孩子就醫(yī)。
早期嘔吐物為胃內(nèi)容物,后期可含有膽汁甚至糞樣物。嘔吐會(huì)隨著病情進(jìn)展逐漸加重,可能導(dǎo)致脫水,家長需注意觀察嘔吐頻率和性狀。
發(fā)病后6-12小時(shí)可能出現(xiàn)暗紅色果醬樣大便,這是腸黏膜缺血壞死脫落與血液混合形成的特征性表現(xiàn)。家長發(fā)現(xiàn)此類大便應(yīng)立即送醫(yī)。
在患兒安靜時(shí),右上腹或中上腹可觸及臘腸樣包塊,表面光滑,稍可移動(dòng)。包塊是套疊腸段形成的,家長不要自行按壓。
隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡、脫水等表現(xiàn)。晚期可能出現(xiàn)腹脹、腹膜刺激征等嚴(yán)重癥狀,提示可能發(fā)生腸壞死。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免喂食或使用止痛藥物。平時(shí)注意科學(xué)喂養(yǎng),避免腹部受涼,按時(shí)接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防腸套疊。確診后需根據(jù)病情選擇空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食過渡和護(hù)理。
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