大便帶血可能是由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起的。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門(mén)瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但疼痛劇烈,常見(jiàn)于便秘人群。排便時(shí)可見(jiàn)紙巾染血或便后滴血。建議增加膳食纖維攝入,使用太寧乳膏促進(jìn)愈合,溫水坐浴緩解痙攣,反復(fù)發(fā)作需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可引起暗紅色血便,可能混有黏液。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)腸鏡檢查確診并切除。術(shù)后需定期復(fù)查,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
慢性非特異性腸道炎癥常導(dǎo)致黏液膿血便,伴隨腹痛、里急后重感。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療。日常需低渣飲食,避免乳制品攝入。
腫瘤侵蝕血管可引起暗紅色血便,可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過(guò)腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。建議40歲以上人群定期篩查糞便隱血試驗(yàn)。
發(fā)現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。增加蔬菜水果攝入保持排便通暢,限制辛辣酒精攝入。長(zhǎng)期便血可能導(dǎo)致貧血,需檢測(cè)血常規(guī)。肛門(mén)局部保持清潔干燥,如出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇或出血量增多須立即急診處理。
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