肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷勞損、姿勢(shì)不良、代謝異常、免疫因素等原因引起。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??墒褂?0-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,或采用紅外線照射等物理治療方法。注意避免燙傷皮膚,急性期腫脹明顯時(shí)應(yīng)改為冷敷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。疼痛嚴(yán)重時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。長(zhǎng)期服藥需監(jiān)測(cè)胃腸及肝腎功能。
爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。每日練習(xí)3-4組,每組10-15次,以輕微疼痛為限??祻?fù)期可進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,避免突然暴力牽拉。
選取肩髃、肩髎等穴位針灸配合艾灸,每周3次。推拿手法松解粘連需由專業(yè)醫(yī)師操作,可配合中藥熏蒸。體質(zhì)虛寒者適用當(dāng)歸生姜羊肉湯食療。
對(duì)于粘連嚴(yán)重的凍結(jié)肩,可在關(guān)節(jié)鏡下行松解術(shù)。術(shù)后需早期康復(fù)鍛煉防止再粘連。開(kāi)放性手術(shù)適用于合并肩袖損傷者,但創(chuàng)傷較大恢復(fù)期長(zhǎng)。
日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)手臂,睡眠時(shí)勿壓患肩。注意肩部保暖,空調(diào)房?jī)?nèi)可佩戴護(hù)肩??刂蒲茄然A(chǔ)疾病,肥胖者需減重。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、深海魚(yú)等。若夜間痛醒或活動(dòng)受限加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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