防止下肢靜脈血栓可通過(guò)踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高、屈膝蹬腿、步行鍛煉、氣壓治療等方式進(jìn)行功能鍛煉。下肢靜脈血栓多與血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等癥狀。
踝泵運(yùn)動(dòng)通過(guò)足部背屈和跖屈動(dòng)作促進(jìn)小腿肌肉收縮,幫助下肢靜脈血液回流。取平臥位或坐位,緩慢將腳尖向上勾至極限后下壓,重復(fù)進(jìn)行10-15次為一組,每日練習(xí)3-5組。該運(yùn)動(dòng)適合術(shù)后臥床或久坐人群,能有效預(yù)防深靜脈血栓形成。
直腿抬高鍛煉可增強(qiáng)股四頭肌力量,改善下肢血液循環(huán)。仰臥位保持膝關(guān)節(jié)伸直,緩慢將下肢抬高30-45度后維持5秒再放下,雙腿交替進(jìn)行10次為一組。該動(dòng)作對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者尤為適用,但急性血栓期禁止操作。
屈膝蹬腿模擬踩單車動(dòng)作,能同步激活大腿及小腿肌群。仰臥位雙膝屈曲90度,交替做緩慢蹬踏動(dòng)作,每組持續(xù)1-2分鐘。該鍛煉可增加靜脈血流速度,降低血液淤滯風(fēng)險(xiǎn),適合長(zhǎng)途旅行或辦公室久坐人群間歇性練習(xí)。
每日持續(xù)30分鐘以上的步行能通過(guò)肌肉泵作用促進(jìn)靜脈回流。建議采用快慢交替的間歇步行法,平地行走時(shí)保持每分鐘90-120步節(jié)奏。對(duì)于已存在靜脈功能不全者,需穿戴醫(yī)用彈力襪輔助,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。
氣壓循環(huán)驅(qū)動(dòng)裝置通過(guò)周期性充氣加壓,模擬肌肉收縮產(chǎn)生的血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。每日使用1-2次,每次20-30分鐘,能顯著降低骨科大手術(shù)后血栓發(fā)生率。但皮膚感染、下肢動(dòng)脈缺血患者禁用該設(shè)備。
進(jìn)行下肢功能鍛煉時(shí)應(yīng)穿著寬松衣物,避免壓迫腘窩等靜脈回流關(guān)鍵部位。鍛煉前后可進(jìn)行10分鐘熱敷幫助血管擴(kuò)張,運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)下肢刺痛或憋脹感應(yīng)立即停止。高危人群如孕婦、惡性腫瘤患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化鍛煉方案,必要時(shí)聯(lián)合低分子肝素鈣注射液等藥物預(yù)防。日常需保證每日2000毫升飲水,控制血糖血脂水平,每靜坐1小時(shí)應(yīng)活動(dòng)5分鐘。
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