腎積水手術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據(jù)手術(shù)方式?jīng)Q定,經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)通常不屬于大手術(shù),而腎盂成形術(shù)等開放手術(shù)多屬于大手術(shù)。
經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)通過皮膚穿刺放置引流管緩解腎積水,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快,適用于急性梗阻或感染期過渡治療。輸尿管鏡手術(shù)經(jīng)尿道進入輸尿管解除結(jié)石或狹窄,體表無切口且住院時間短,多用于輸尿管中下段病變。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過切除增生前列腺組織改善排尿功能,適合前列腺肥大導(dǎo)致的繼發(fā)性腎積水。
腎盂成形術(shù)需切除狹窄段并重建尿路通道,操作復(fù)雜且可能需切除部分腎臟。腎切除術(shù)因完全切除病變腎臟須充分評估對側(cè)腎功能,術(shù)后需長期隨訪。這兩種開放手術(shù)操作范圍廣且麻醉風(fēng)險較高,術(shù)后可能存在出血或感染等并發(fā)癥。
術(shù)后需保持引流管通暢并定期復(fù)查超聲,避免劇烈運動及重體力勞動,飲食宜控制鹽分?jǐn)z入并適當(dāng)增加水分補充,出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇須立即就醫(yī)。長期隨訪需監(jiān)測腎功能變化及尿路形態(tài),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整生活方式與治療計劃。
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