高血壓伴冠心病和腦梗塞的治療需采取綜合管理策略,主要包括降壓治療、抗血小板治療、調(diào)脂治療、生活方式干預(yù)及并發(fā)癥管理。
降壓治療是控制高血壓伴冠心病和腦梗塞的基礎(chǔ),常用藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等??寡“逯委熆深A(yù)防血栓形成,常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。調(diào)脂治療以他汀類藥物為主,如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,有助于穩(wěn)定斑塊。生活方式干預(yù)包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運動及控制體重。并發(fā)癥管理需針對冠心病和腦梗塞的具體表現(xiàn),如冠心病患者可考慮硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片緩解心絞痛,腦梗塞患者需進行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練。
高血壓伴冠心病和腦梗塞患者需長期規(guī)律服藥,定期監(jiān)測血壓、血脂及心腦血管狀況,避免情緒波動和過度勞累,保持飲食清淡,適當(dāng)進行有氧運動如散步或太極拳,若出現(xiàn)胸痛、頭暈、肢體無力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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