螨蟲(chóng)感染在醫(yī)學(xué)上通常指疥螨引起的疥瘡或毛囊蠕形螨引起的皮炎,真菌感染則多由皮膚癬菌等引起,兩者均可導(dǎo)致皮膚瘙癢、紅斑、丘疹等癥狀。針對(duì)此類(lèi)感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫磺軟膏、克羅米通乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等藥物進(jìn)行治療。
硫磺軟膏的主要成分是硫磺,具有殺滅疥蟲(chóng)、螨蟲(chóng)及抑制部分真菌的作用。它對(duì)于疥螨引起的疥瘡有明確療效,能緩解因疥螨在皮膚角質(zhì)層掘隧導(dǎo)致的劇烈瘙癢和丘疹、水皰。使用該藥膏時(shí),通常需要從頸部以下全身涂抹,并保持一定時(shí)間后再清洗。部分患者使用后可能出現(xiàn)皮膚干燥、刺激感,對(duì)硫磺過(guò)敏者禁用。它對(duì)于深部或嚴(yán)重的真菌感染效果有限。
克羅米通乳膏兼具殺螨、止癢及輕微局部麻醉作用。它主要用于治療疥瘡以及緩解各種皮膚問(wèn)題引起的瘙癢癥狀。其作用機(jī)制是通過(guò)殺死疥螨并麻痹其神經(jīng)來(lái)止癢。治療疥瘡時(shí)也需全身涂抹。少數(shù)患者可能出現(xiàn)接觸性皮炎或過(guò)敏反應(yīng),皮膚大面積破損、滲出時(shí)不宜使用。該藥物對(duì)真菌無(wú)直接殺滅作用,主要用于解決螨蟲(chóng)感染問(wèn)題。
聯(lián)苯芐唑乳膏是一種廣譜抗真菌藥膏,對(duì)皮膚癬菌、酵母菌等均有較強(qiáng)的抑制和殺滅作用。它適用于治療由真菌感染引起的手癬、足癬、體癬、股癬等,可改善皮膚脫屑、紅斑、瘙癢等癥狀。其作用機(jī)制是抑制真菌細(xì)胞膜的合成。使用后偶見(jiàn)局部刺激、瘙癢或灼熱感,對(duì)本品過(guò)敏者禁用。該藥膏主要針對(duì)真菌,對(duì)螨蟲(chóng)無(wú)效,混合感染時(shí)常需與其他藥物聯(lián)合使用。
酮康唑乳膏同樣為廣譜抗真菌藥物,通過(guò)干擾真菌細(xì)胞膜的通透性發(fā)揮殺菌作用。它對(duì)皮膚癬菌、馬拉色菌等引起的感染有效,常用于治療體癬、股癬、花斑癬等。對(duì)于由馬拉色菌引起的脂溢性皮炎也有輔助治療作用。使用時(shí)應(yīng)注意避免接觸眼睛,部分患者可能出現(xiàn)局部刺激或過(guò)敏反應(yīng)。雖然其抗真菌效果明確,但不具備殺滅螨蟲(chóng)的功效,需根據(jù)病原體選擇使用。
咪康唑乳膏是另一種常用的咪唑類(lèi)抗真菌藥膏,對(duì)多種皮膚癬菌、念珠菌有抑制作用。它主要用于治療皮膚和黏膜的真菌感染,如足癬、體癬、股癬及念珠菌性間擦疹等。該藥能緩解感染部位的瘙癢、脫皮和紅腫。使用后少數(shù)人可能感到局部刺激,對(duì)咪康唑或本品其他成分過(guò)敏者不應(yīng)使用。與上述其他抗真菌藥膏一樣,它專(zhuān)門(mén)用于對(duì)抗真菌,若合并螨蟲(chóng)感染,需配合殺螨藥物進(jìn)行治療。
當(dāng)皮膚出現(xiàn)疑似螨蟲(chóng)或真菌感染的癥狀時(shí),首要步驟是前往醫(yī)院皮膚科就診,由醫(yī)生通過(guò)鏡檢等檢查明確病原體類(lèi)型,這是選擇正確藥膏的前提。切忌自行診斷用藥,因?yàn)轵x(chóng)感染與真菌感染、濕疹、皮炎等在癥狀上可能有相似之處,用藥錯(cuò)誤可能延誤病情或加重皮損。在使用任何藥膏期間,應(yīng)遵醫(yī)囑足療程用藥,即使癥狀好轉(zhuǎn)也不應(yīng)隨意停藥,以防復(fù)發(fā)。保持感染部位皮膚清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染。不與家人共用毛巾、衣物、寢具,對(duì)個(gè)人用品進(jìn)行定期清洗和曝曬消毒。如果使用某種藥膏后出現(xiàn)嚴(yán)重刺激、紅腫加劇或皮疹擴(kuò)散,應(yīng)立即停用并咨詢(xún)醫(yī)生。良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣與規(guī)范的藥物治療相結(jié)合,才能有效控制并預(yù)防皮膚感染的再次發(fā)生。
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