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怎么處理手骨折

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手骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。手骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

1、手法復(fù)位

閉合性骨折無明顯移位時(shí)可采用手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)通過牽引和反牽引技術(shù)將骨折端對(duì)齊，過程中可能使用局部麻醉。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位情況，成功后需立即進(jìn)行外固定。該方法適用于橈骨遠(yuǎn)端骨折、掌骨骨折等簡單骨折類型。

2、石膏固定

石膏固定能維持骨折端穩(wěn)定4-6周。常用短臂石膏或U型石膏固定腕關(guān)節(jié)于功能位，手指需保持可活動(dòng)狀態(tài)以防僵硬。固定期間需觀察末梢血運(yùn)，若出現(xiàn)腫脹加劇、麻木需及時(shí)松解。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免暴力活動(dòng)導(dǎo)致再骨折。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合接骨七厘片改善局部血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，腫脹嚴(yán)重者可靜脈注射甘露醇注射液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免自行調(diào)整劑量。骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

4、手術(shù)治療

開放性骨折或嚴(yán)重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。克氏針固定適用于指骨骨折，鋼板螺釘適用于橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染，2周后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。內(nèi)固定物通常需在骨折愈合后1年左右取出。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù)治療4-8周。早期以CPM機(jī)輔助訓(xùn)練為主，中期加入握力球鍛煉肌力，后期可進(jìn)行功能性作業(yè)訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度需遵循循序漸進(jìn)原則，配合超聲波治療儀促進(jìn)軟組織修復(fù)?？祻?fù)期間需定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度。

手骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300ml牛奶或等量乳制品，適量進(jìn)食魚蝦、豆制品。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。固定期間可進(jìn)行未受累手指的主動(dòng)屈伸練習(xí)，拆除固定后每日用溫水浸泡患手15分鐘改善循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異?；顒?dòng)或皮膚發(fā)紺需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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