女性尿急憋不住尿可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、盆底肌功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、妊娠壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿失禁等癥狀??赏ㄟ^(guò)生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式改善。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定、中樞神經(jīng)調(diào)控異常有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)尿急、夜尿增多??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。
細(xì)菌感染尿道或膀胱黏膜可能導(dǎo)致尿急、排尿灼痛,常見(jiàn)于性生活后或衛(wèi)生不良時(shí)。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克洛分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)增加飲水量。
分娩損傷或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛,引發(fā)壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者可考慮陰道無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
糖尿病、脊髓損傷等疾病可能影響膀胱神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致尿潴留或急迫性尿失禁。需治療原發(fā)病,配合間歇導(dǎo)尿或使用酒石酸托特羅定片等藥物控制癥狀。
增大的子宮壓迫膀胱可能引起尿頻尿急,屬于生理性改變。建議減少咖啡因攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,分娩后癥狀多自行緩解。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿;穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,如廁后從前向后擦拭;控制體重以減輕腹壓,咳嗽或打噴嚏時(shí)可交叉雙腿減少漏尿;飲食上限制酒精、辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充蔓越莓制品有助于預(yù)防尿路感染。若癥狀持續(xù)或伴隨發(fā)熱、血尿需及時(shí)就診泌尿外科。
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