寶寶淚道阻塞可通過按摩治療、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)等方式治療。寶寶淚道阻塞通常由先天性發(fā)育異常、鼻淚管下端膜性阻塞、感染、外傷、淚囊炎等原因引起。
適用于輕度淚道阻塞的嬰幼兒。家長(zhǎng)洗凈雙手后,用食指指腹從內(nèi)眼角向鼻翼方向輕輕按壓淚囊區(qū),重復(fù)進(jìn)行5-10次,每日2-3次。按摩有助于促進(jìn)淚液流通,可能幫助膜性阻塞自行破裂。按摩時(shí)注意力度輕柔,避免損傷寶寶嬌嫩皮膚。
當(dāng)合并細(xì)菌感染出現(xiàn)黃色分泌物時(shí)需使用。妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等可控制感染。使用前需清潔眼部分泌物,每日3-4次,每次1滴。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致耐藥性。
適用于3-6個(gè)月大保守治療無效的患兒。醫(yī)生使用生理鹽水通過淚小點(diǎn)注入沖洗,壓力可能沖破膜性阻塞。操作需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行,可能引起短暫不適。沖洗后需繼續(xù)配合按摩治療,觀察1-2周效果。
適用于6-12個(gè)月仍未見改善的病例。醫(yī)生用細(xì)探針經(jīng)淚小點(diǎn)進(jìn)入鼻淚管,機(jī)械性疏通阻塞部位。手術(shù)時(shí)間短但需局部麻醉,術(shù)后可能需配合淚道沖洗。成功率較高,但存在少量出血、假道形成等風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)反復(fù)探通失敗或復(fù)雜型阻塞。將硅膠管置入淚道維持通暢3-6個(gè)月后取出。全麻下操作,需定期復(fù)查防止管子移位。適用于1歲以上患兒,可有效預(yù)防淚道再次粘連。
家長(zhǎng)需每日用溫水清潔寶寶眼部分泌物,保持眼周干燥。哺乳期母親應(yīng)避免辛辣飲食,減少寶寶上火概率。注意觀察寶寶眼睛是否紅腫、分泌物是否增多,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。避免讓寶寶揉搓眼睛,防止繼發(fā)感染。冬季注意眼部保暖,外出可佩戴護(hù)目鏡減少冷風(fēng)刺激。定期復(fù)查很關(guān)鍵,即使癥狀緩解也應(yīng)遵醫(yī)囑隨訪。
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