高血壓分級(jí)依據(jù)診室血壓值分為1級(jí)、2級(jí)和3級(jí),危險(xiǎn)分層根據(jù)合并危險(xiǎn)因素、靶器官損害及臨床并發(fā)癥分為低危、中危、高危和很高危。高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為1級(jí)收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,2級(jí)收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱,3級(jí)收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱。
危險(xiǎn)分層評(píng)估需結(jié)合血壓分級(jí)與其他風(fēng)險(xiǎn)因素。低危指1級(jí)高血壓且無其他危險(xiǎn)因素,中危為1級(jí)高血壓合并1-2個(gè)危險(xiǎn)因素或2級(jí)高血壓無危險(xiǎn)因素,高危包括3級(jí)高血壓無危險(xiǎn)因素或1-2級(jí)高血壓合并3個(gè)以上危險(xiǎn)因素,很高危為任何級(jí)別高血壓伴隨靶器官損害、糖尿病或臨床并發(fā)癥。靶器官損害涉及左心室肥厚、頸動(dòng)脈斑塊、腎功能異常等,臨床并發(fā)癥涵蓋腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等。
高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下。避免熬夜和情緒激動(dòng),戒煙限酒。遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥物,不可自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白等靶器官評(píng)估項(xiàng)目。
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