頸椎病頭暈可通過熱敷頸部、調(diào)整姿勢、頸部按摩、藥物治療、頸椎牽引等方式迅速緩解。頸椎病頭暈通常由頸椎退行性變、椎動脈受壓、頸部肌肉痙攣、交感神經(jīng)刺激、腦供血不足等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于頸后部15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕椎動脈壓迫。熱敷時(shí)可配合輕度頸部后仰動作,但避免過度后仰導(dǎo)致癥狀加重。皮膚感覺異?;?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病患者應(yīng)注意控制溫度,防止?fàn)C傷。
立即停止低頭動作,采用背靠椅背的坐姿,保持耳垂、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子在同一直線上。使用符合頸椎生理曲度的記憶棉枕頭,工作臺高度調(diào)整至眼睛平視屏幕的位置。每30分鐘進(jìn)行1次頸部伸展運(yùn)動,包括緩慢的左右旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈動作,單次持續(xù)時(shí)間不超過5秒。
用拇指指腹按揉風(fēng)池穴、天柱穴等頸部穴位,每個(gè)穴位按壓1分鐘,力度以產(chǎn)生酸脹感為宜。可沿斜方肌走向進(jìn)行推拿,配合使用含有薄荷醇的外用膏藥。注意避免直接按壓頸椎橫突部位,椎動脈型頸椎病患者禁止實(shí)施暴力旋轉(zhuǎn)手法。建議由專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行操作。
遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎基底動脈供血,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解無菌性炎癥。肌肉痙攣明顯者可短期服用鹽酸替扎尼定片,眩暈嚴(yán)重時(shí)考慮靜脈滴注倍他司汀注射液。藥物使用期間需監(jiān)測血壓變化,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸道風(fēng)險(xiǎn)。
在醫(yī)院采用坐位或臥位牽引裝置,起始重量為體重的1/10-1/7,每次持續(xù)15-20分鐘。牽引可增大椎間隙,減輕神經(jīng)根壓迫,改善椎動脈血流。脊髓型頸椎病、頸椎腫瘤患者禁用,牽引后出現(xiàn)手麻加重需立即停止。建議配合頸托固定2-3小時(shí)鞏固效果。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持固定姿勢,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,枕頭應(yīng)同時(shí)支撐頭部和頸部。工作間隙可進(jìn)行米字操等頸部保健運(yùn)動,動作需緩慢柔和。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制食鹽攝入量。若頭暈伴隨視物模糊、行走不穩(wěn)等癥狀,或保守治療3天無緩解,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,必要時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查排除嚴(yán)重病變。
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