第一次產(chǎn)檢需重點(diǎn)關(guān)注妊娠確認(rèn)、基礎(chǔ)健康評(píng)估和孕期指導(dǎo),主要檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、傳染病篩查及血壓血糖監(jiān)測(cè)。
通過(guò)血清人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)或超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,排除異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。超聲可觀(guān)察孕囊位置及胎心搏動(dòng),建議孕6-8周進(jìn)行首次超聲檢查。
包括身高體重測(cè)量計(jì)算BMI、血壓監(jiān)測(cè)預(yù)防妊娠高血壓,同時(shí)采集詳細(xì)病史如慢性疾病、家族遺傳病史、藥物過(guò)敏史等。需特別詢(xún)問(wèn)既往妊娠并發(fā)癥史。
血常規(guī)篩查貧血,尿常規(guī)檢測(cè)蛋白尿和尿糖。必查項(xiàng)目含乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體篩查。根據(jù)情況補(bǔ)充甲狀腺功能、TORCH系列等特殊檢測(cè)。
醫(yī)生會(huì)評(píng)估膳食結(jié)構(gòu),建議每日補(bǔ)充400微克葉酸至孕12周,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵攝入。需避免生食、酒精及高汞魚(yú)類(lèi),控制咖啡因攝入量每日不超過(guò)200毫克。
建立產(chǎn)前檢查檔案,明確后續(xù)產(chǎn)檢頻率。低風(fēng)險(xiǎn)妊娠孕28周前每4周檢查1次,孕28-36周每2周1次,孕36周后每周1次。同步預(yù)約NT檢查、唐篩等重要節(jié)點(diǎn)檢查。
產(chǎn)檢前需攜帶身份證件、醫(yī)??凹韧v資料,穿著寬松衣物便于檢查。檢查當(dāng)日無(wú)須空腹但建議清淡飲食,留取晨尿中段標(biāo)本。保持情緒放松,提前記錄需咨詢(xún)的問(wèn)題如早孕反應(yīng)應(yīng)對(duì)、運(yùn)動(dòng)禁忌等。后續(xù)應(yīng)按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑、鈣劑等營(yíng)養(yǎng)素,出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或嚴(yán)重水腫需立即就診。
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