治療老人失眠可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。老人失眠可能與褪黑素分泌減少、慢性疾病、環(huán)境因素、心理壓力、藥物副作用等原因有關(guān)。
建立規(guī)律作息有助于改善老人失眠。建議固定起床和入睡時間,避免白天長時間午睡,午休控制在30分鐘以內(nèi)。睡前1-2小時避免使用電子產(chǎn)品,保持臥室安靜、黑暗、溫度適宜??蓢L試睡前溫水泡腳或飲用溫牛奶幫助放松。
焦慮抑郁是老人失眠常見原因。家屬應(yīng)多陪伴溝通,鼓勵參加社交活動。認知行為療法可糾正錯誤睡眠觀念,放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進式肌肉放松能緩解緊張情緒。嚴重心理問題需專業(yè)心理醫(yī)生干預(yù)。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等苯二氮?類藥物,長期失眠推薦褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。慢性病患者需注意藥物相互作用,避免使用氯硝西泮等長效安眠藥。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
經(jīng)顱磁刺激、生物反饋療法等非藥物方式對部分老人有效。光照療法通過調(diào)節(jié)生物鐘改善睡眠節(jié)律紊亂,建議每天早晨接受30分鐘自然光照射。低頻電刺激、音樂療法等輔助手段也可嘗試。
心脾兩虛型失眠可用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸。針灸取神門、三陰交等穴位,耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)。藥膳推薦酸棗仁粥、百合蓮子湯,忌睡前飲用濃茶或咖啡。
老人失眠護理需綜合施策,日間保持適度活動如散步、太極拳,但睡前4小時避免劇烈運動。晚餐宜清淡,睡前2小時限制飲水。臥室使用遮光窗簾,選擇硬度適中的床墊。定期監(jiān)測血壓血糖,控制基礎(chǔ)疾病。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能下降,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。家屬應(yīng)耐心觀察記錄老人睡眠情況,避免過度關(guān)注失眠問題造成心理壓力。
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