老人失眠可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠可能與年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、環(huán)境因素、心理壓力、藥物副作用等原因有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量,建議老人固定起床和入睡時(shí)間,避免白天長(zhǎng)時(shí)間午睡。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,減少?gòu)?qiáng)光刺激。臥室環(huán)境應(yīng)保持安靜、黑暗和適宜溫度,可選用遮光窗簾和舒適寢具。白天適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但睡前3小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題常導(dǎo)致老人失眠,可通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解。家人應(yīng)多陪伴交流,幫助老人建立積極心態(tài)。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等方法能減輕入睡前的緊張感。避免睡前討論令人不安的話題,可通過(guò)聽輕音樂(lè)、閱讀等方式轉(zhuǎn)移注意力。
經(jīng)顱磁刺激等物理療法可調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善睡眠障礙。溫水泡腳能促進(jìn)血液循環(huán),幫助放松身心。專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的低頻脈沖治療、生物反饋療法對(duì)部分頑固性失眠有效。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的物理干預(yù)方式,避免自行使用未經(jīng)認(rèn)證的理療設(shè)備。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥,長(zhǎng)期失眠可考慮褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。慢性疼痛導(dǎo)致的失眠可配合對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥,注意觀察頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。
心脾兩虛型失眠可用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸。針灸選取神門、三陰交等穴位安神助眠。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等藥材也有輔助效果。飲食上可適量食用蓮子、酸棗仁等藥食同源食材,避免晚間飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。
老人失眠護(hù)理需注意建立健康的睡眠習(xí)慣,白天保持適度活動(dòng)但避免過(guò)度疲勞。臥室應(yīng)保持通風(fēng)良好,床墊軟硬適中。晚餐不宜過(guò)飽,睡前2小時(shí)限制飲水。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),及時(shí)治療影響睡眠的慢性疾病。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨情緒低落、記憶力減退等癥狀,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估。
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