破傷風(fēng)皮試結(jié)果需觀察注射部位紅腫硬結(jié)直徑,20分鐘內(nèi)出現(xiàn)直徑超過15毫米的紅腫或伴有偽足為陽性反應(yīng),提示過敏風(fēng)險。
破傷風(fēng)抗毒素皮試需在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.1毫升稀釋液,注射后形成直徑約5毫米的皮丘。陰性反應(yīng)表現(xiàn)為皮丘無擴大、周圍無紅腫或僅有輕微紅暈,硬結(jié)直徑小于15毫米,此時可安全注射破傷風(fēng)抗毒素。陽性反應(yīng)表現(xiàn)為注射部位迅速出現(xiàn)紅腫硬結(jié),直徑超過15毫米或伴有偽足樣放射狀紅暈,部分患者可能出現(xiàn)瘙癢、全身皮疹甚至過敏性休克,需立即停止用藥并采取抗過敏治療。皮試結(jié)果判斷需由醫(yī)護人員在光線充足環(huán)境下完成,自行觀察可能存在誤差。若皮試陽性但必須使用抗毒素,可采用脫敏注射法分次小劑量給藥。
進行破傷風(fēng)皮試前應(yīng)告知醫(yī)生藥物過敏史,注射后保持局部清潔干燥避免抓撓,觀察期間不要離開醫(yī)院。若既往有破傷風(fēng)抗毒素過敏史或嚴重過敏體質(zhì),可優(yōu)先選擇無需皮試的破傷風(fēng)人免疫球蛋白。受傷后24小時內(nèi)完成免疫預(yù)防效果最佳,超過時間仍建議補種。日常處理傷口時應(yīng)徹底清創(chuàng)消毒,深部刺傷或污染傷口需及時就醫(yī)評估免疫接種需求。
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