慢性腎炎患者需注意控制血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、避免感染、定期監(jiān)測腎功能及謹(jǐn)慎用藥。慢性腎炎是腎小球疾病的慢性進(jìn)展?fàn)顟B(tài),可能由免疫異常、高血壓、糖尿病等因素引起。
慢性腎炎患者需將血壓控制在130/80mmHg以下,高血壓會(huì)加速腎小球硬化。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染可能誘發(fā)腎炎活動(dòng),需注意個(gè)人防護(hù)。每3-6個(gè)月需檢查血肌酐、尿素氮及尿蛋白定量,評(píng)估疾病進(jìn)展。非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
患者應(yīng)保持每日尿量1500-2000ml,水腫者需限制鈉鹽至3-5g/日。劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重血尿或蛋白尿,建議選擇散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。貧血患者可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑、葉酸,嚴(yán)重者需使用重組人促紅細(xì)胞生成素。心理壓力可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制影響病情,可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮。合并糖尿病者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,避免血糖波動(dòng)損傷腎小球。
慢性腎炎患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食宜采用低磷、低鉀配方,限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物,血鉀升高者應(yīng)避免香蕉、橙子等富鉀水果。戒煙可減緩腎血管硬化,酒精攝入每日不超過25g。冬季注意保暖防止感冒,夏季避免長時(shí)間暴露于高溫環(huán)境。出現(xiàn)眼瞼浮腫、夜尿增多或尿液泡沫增多時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)。建議每半年進(jìn)行腎臟超聲檢查,評(píng)估腎臟形態(tài)變化。與主治醫(yī)師保持定期溝通,勿自行調(diào)整降壓藥或免疫抑制劑劑量。
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