高血糖高血脂癥狀主要包括多飲多尿、體重下降、視物模糊、肢體麻木、胸悶心悸等。高血糖高血脂可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、血脂異常等癥狀。
高血糖會(huì)導(dǎo)致血液滲透壓升高,刺激下丘腦口渴中樞,引起多飲。同時(shí)血糖超過(guò)腎糖閾時(shí),腎小管無(wú)法完全重吸收葡萄糖,導(dǎo)致滲透性利尿,出現(xiàn)多尿癥狀?;颊呙咳诊嬎靠赡艹^(guò)3000毫升,夜尿次數(shù)明顯增多。這種情況需要監(jiān)測(cè)血糖水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。
雖然高血脂患者可能出現(xiàn)體重增加,但高血糖患者常出現(xiàn)不明原因體重下降。這是由于胰島素缺乏或抵抗導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能?;颊呖赡茉?-3個(gè)月內(nèi)體重下降5-10公斤。建議進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、西格列汀片等藥物控制血糖。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致屈光不正,表現(xiàn)為視物模糊。高血脂可能加速動(dòng)脈粥樣硬化,影響視網(wǎng)膜血液供應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力波動(dòng),尤其在血糖控制不佳時(shí)更為明顯。需要定期進(jìn)行眼底檢查,可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂。
高血糖可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,高血脂可能加重微循環(huán)障礙。患者常訴手足末端對(duì)稱性麻木、刺痛或感覺(jué)減退,夜間癥狀可能加重。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查可幫助診斷。除控制血糖血脂外,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
高血脂易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,高血糖加重血管內(nèi)皮損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸悶、胸痛,或靜息時(shí)心悸不適。心電圖和冠脈CTA檢查有助于評(píng)估心血管狀況。除基礎(chǔ)治療外,可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等改善心肌供血。
高血糖高血脂患者需要建立健康的生活方式。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、蕎麥等全谷物,適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血糖血脂指標(biāo),戒煙限酒,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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